写于 2018-11-07 02:02:01| 博彩娱乐平台| 正规十大娱乐网站

对膝关节的注射曾经是可怕的,几乎总是涉及可的松不再这里有什么变化可的松注射变得流行,因为它们关闭细胞活动和炎症[1]不幸的是,这削弱了过程中的组织,从而抑制愈合在我们新的“合成代谢”医学时代,我们采用另一种策略:从自己血液中的血小板注射生长因子,从自己的骨骼或脂肪注射干细胞[2]与可的松不同,这些可以为愈合组织提供积极的直接刺激

最近的数据表明,这些兴奋剂可以起到“药用”细胞的作用 - 不仅可以通过提供必要的治疗蛋白质,还可以通过编排各种细胞刺激[3],他们称之为新的细胞刺激物

细胞到损伤部位,并激活已经存在的细胞通过刺激,而不是关闭,细胞活动愈合可以优化膝关节注射几乎可以无痛使用技术首先,患者必须放松这种方式肌肉不收缩,迫使膝盖骨抵住股骨并收紧关节多次深度,缓慢的呼吸通常可以解决问题 - 但有时是一个分心的护士,握着病人的手使用故事接下来,皮肤彻底清洁后,使用局部麻醉剂(作为外用软膏或注射微型牙科针头)这一步对于进行无痛注射至关重要等待几分钟然后让麻醉药物工作是关键拉伸皮肤压倒神经拉伸受体用手指在膝盖的另一侧施加强大的压力使剩余的神经纤维脱敏最后,快速准确地放置针头减少任何残留的疼痛润滑剂也被注入疼痛,受伤或关节炎[4]最新版本是透明质酸的变化,关节内的天然油与g结合干燥因子或干细胞,关节的化学变化 - 产生疼痛缓解几乎没有下降不幸的是数据显示了广泛的反应[5]世界上大约三分之一是超级反应者:他们有巨大的缓解,可以经常告诉我注射剂消磨的那一天 - 三,六或十二个月后另外三分之一得到好坏参半,最后三分之一似乎没有任何缓解我提前无法告诉谁会回应,直到我们尝试那些得到解脱的人,结果往往是戏剧性的;注射几乎是无痛的,除了成本之外几乎没有任何缺点未来将同样有趣可能存在遗传或表观遗传标记,这些标记将使医学个性化到我们知道谁可能响应的程度,以及当前的努力寻求将生长因子与胶原蛋白或可再吸收的载体相结合,延缓或排列释放到关节中,更紧密地匹配细胞周期的自然时间润滑剂,同时,正在发展以结合其他润滑成分(不仅仅是透明质酸) [6]不幸的是,除了氨基葡萄糖和硫酸软骨素外,没有任何口服药物在影响关节生物学方面表现出显着效果 - 尽管不是因为缺乏尝试[7]

从根本上说,关节损伤和关节炎是导致巨大生物力学功能障碍的生物学障碍

,我们被教导首先治疗紊乱的生物力学,植入和矫正手术但我t是生物刺激和指导,结合软骨,韧带和骨骼的恢复,最终将提供最有效和持久的治疗参考文献1 Cardone,DENNIS A和ALFRED F Tallia“关节和软组织注射”Am Fam Physician 66 ,2号(2002):283-289 2 Khoshbin,Amir,Timothy Leroux,David Wasserstein,Paul Marks,John Theodoropoulos,Darrell Ogilvie-Harris,Rajiv Gandhi,Kirat Takhar,Grant Lum和Jaskarndip Chahal“血小板的功效 - 富血浆治疗症状性膝关节骨性关节炎:定量综合系统评价“关节镜检查:关节镜与相关外科学杂志29,no 12(2013):2037-2048 3 Wang-Saegusa,Ana,RamónCugat,Oscar Ares, Roberto Seijas,XavierCuscó和Montserrat Garcia-Balletbó“血浆富含生长因子对膝关节骨性关节炎的影响短期对功能和生活质量的影响“整形外科和外伤手术档案131,no 3(2011):311-317 4 Evanich,J David,Christopher J Evanich,Mark B Wright和James A Rydlewicz”膝关节骨性关节炎关节内透明质酸注射的功效“临床骨科和相关研究390(2001):173-181 5 Leopold,Seth S,Brigham B Redd,Winston J Warme,Paul A Wehrle,Patrick D Pettis和Susan Shott“皮质类固醇与透明质酸注射治疗膝关节骨性关节炎相比“J Bone Joint Surg Am 85,no 7(2003):1197-1203 6 Fibel,Kenton H,Howard J Hillstrom和Brian C Halpern”膝关节骨性关节炎的最先进管理“世界临床病例杂志: WJCC 3,no 2(2015):89